Повреждение мышц

Повреждение мышц

Повреждения мышц могут быть как открытыми, так и закрытыми. Диагностика открытых повреждений не представляет особых трудностей и нарушение целостности мышц выявляется при первичном осмотре и во время первичной хирургической обработки, тогда же и восстанавливается их целостность.

Более сложны для диагностики закрытые повреждения мышц. Они наступают либо в результате прямого действия тупой травмы, либо являются следствием резкого напряжения мышцы.

Разрывы мышцы от резкого напряжения бывают у лиц старше 30 лет на фоне дегенеративного изменения мышц, вследствие чего мышца теряет свою эластичность, особенно при переходе в сухожильную часть. Под воздействием нагрузки потерявшая эластичность мышца разрывается.

При этом разрыв наступает в области брюшка, или, чаще в месте перехода мышцы в сухожилие. Подкожный разрыв мышцы характеризуется внезапным появлением болей. Функция утрачивается или значительно снижается. Определяется подкожная гематома и западение в месте разрыва мышцы. На верхней конечности чаще всего повреждаются двуглавая, надостная, трехглавая мышцы плеча и мышцы предплечья.

Подкожные повреждения икроножной и четырехглавой мышц нижней конечности – это наиболее часто встречающиеся повреждения, хотя в практике известны повреждения самых разнообразных мышц брюшных (прямая и наружная косая), большой грудной, подлопаточной, дельтовидной, длинной подошвенной, приводящих мышц бедра и др.

При частичном разрыве мышцы проводят консервативное лечение. Накладывают гипсовую повязку в положении расслабления поврежденной мышцы. Проводят физиотерапевтическое лечение, а после снятия повязки ударно-волновую терапию, массаж и лечебную физкультуру. В случаях полного разрыва мышцы показано оперативное лечение. При повреждении брюшка мышцу сшивают. П-образными и узловыми швами. При разрыве в месте перехода Мышечной части в сухожильную мышцу расслаивают и в нее вшивают оторванное сухожилие.