Импиджмент плечевого сустава

Импиджмент плечевого сустава

Головка нашей плечевой кости руки соединяется с округлым гнездом в лопатке плеча. Сочетание мышц и сухожилий держит кость нашей руки в центре этой суставной впадины. Эти ткани называются вращательной манжетой плеча. Они покрывают головку нашей верхней кости руки и соединяют ее с лопаткой.

Синовиальная сумка или Бурса - это маленькие мешки, заполненный жидкостью и расположенные по всему телу, включая плечи. Бурса действует в качестве подушки между костями и мягкими тканями и помогает снизить трения между мышцами и костью.

Наиболее уязвимым местом вращательной манжеты является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может при неловком движении об него повреждаться. Но чаще всего вследствие возрастных или посттравматических изменений происходит заострение акромиального отростка с отложением на нижней, обращенной к вращательной манжете поверхности, солей кальция в виде шипов-остеофитов приводящее к истиранию вращательной манжеты - это так называемый импиджмент синдром.

Импиджмент или столкновение происходит, когда верхняя часть плечевой лопатки оказывают давление на мягкие ткани, находящиеся под ней при отведении руки вверх от тела. При этом, лопатка трется о сухожилия вращающей манжеты и синовиальную сумку плеча. Это может привести к возникновению болевых ощущений и ограничению движения плечевого сустава. Со временем, жесткое ущемление может привести к перетиранию и разрыву вращающей манжеты плеча. При полном разрыве вращательной манжеты необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы

- Незначительные боли как при движении, так и в состоянии покоя
- Боль, отдающая от передней части плеча к руке
- Внезапная боль при быстром движении руки вперед и вверх
- Боль при выполнении спортивных упражнений на снарядах с поднятыми руками

Импиджмент обычно вызывает местный отек и болевые ощущения в передней части плеча. Боль также может возникать, когда рука поднята. Как правило, импиджмент прогрессирует и боли могут возникать и в ночное время. Подвижность плечевого сустава может быть ограничена, особенно когда речь идет о движениях, выполняемых с отведением руки за спину, таких как, например, застегивание.
 

Неинвазивные методы лечения

Лечение импиджмента плеча на начальном этапе включает в себя отдых, прикладывание льда, исключение движений, связанных с напряжением или перенапряжением поднятых рук над головой, а также противовоспалительные препараты. Упражнения на растяжку для улучшения подвижности также могут помочь.

Ударно-волновая терапия ускоряет процесс заживления путем активации функции самовосстановления организма. Эта методика стимулирует обмен веществ и усиливает кровообращение. Поврежденная ткань постепенно восстанавливается и в конечном итоге происходит заживление. Большинство пациентов сообщают об отсутсвии или значительное снижение боли после нескольких сеансов ударно-волновой терапии.